依托咪酯丙泊酚混合液在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察依托咪酯(0.1mg/kg)与丙泊酚(0.1mg/kg)混合液联合芬太尼在无痛胃镜中的使用,并与单纯应用丙泊酚比较.方法 选择择期行无痛胃镜检查的患者400例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～60岁.随机均分为丙泊酚组(P组)以及依托咪酯与丙泊酚混合液组(EP组).所有患者在胃镜检查前2 min予以芬太尼(0.5 μg/kg)缓慢静脉注射,胃镜检查前P组予以首剂1％丙泊酚(0.1ml/kg)、EP组予以首剂丙泊酚依托咪酯混合液(0.1ml/kg)缓慢静脉注射,根据患者镇静深度单次予以1～2ml追加.所有患者入室后持续监测心率、无创血压及血氧饱和度.记录所有患者的药物起效时间、检查操作时间、苏醒时间以及离开胃镜室时间等指标.并记录低氧、低血压、注射痛、肌颤、恶心呕吐等不良事件,记录胃镜操作者、麻醉医师满意度以及术后1周患者满意度.结果 EP组围术期低血压、低血氧饱和度、注射痛发生率较P组显著低,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的操作时间,苏醒时间,出室时间、出室前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)值及术后恶心、呕吐发生率,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).胃镜操作者满意度EP组优于P组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);麻醉医师满意度EP组显著优于P组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);患者满意度两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯丙泊酚混合液在无痛胃镜检查术中对呼吸、循环影响较小,较单纯丙泊酚更具优势.