血必净对脓毒症患者炎症因子及血管内皮细胞功能的影响

目的 研究血必净对严重脓毒症患者炎症因子及血管内皮细胞的影响.方法 以42例严重脓毒症患者作为研究对象,随机分为常规治疗组和血必净组,血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液100 ml加入0.9％氯化钠100 ml中静滴,每天1次,持续7d.常规治疗组给予同等量的0.9％氯化钠作为对照.两组患者分别于治疗前及治疗第3、7天检测血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor αlpha,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin 1,IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、可溶性E选择素(soluble E selectin,sE-selectin)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)值;并统计两组患者28 d的病死率.结果 血必净组28天病死率(11.1％)明显低于常规治疗组(30.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第7天,血必净组患者血清TNF-α、IL-1、I,6明显低于常规治疗组;血必净组患者血清sTM、sE-selectin、ESM-1亦明显低于常规治疗组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液能够降低严重脓毒症患者的病死率,其机制可能与其降低炎症反应,改善血管内皮细胞功能紊乱有关.