高原地区亚低温及高压氧联合药物治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的 探讨高原地区亚低温及高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合药物治疗重型颅脑损伤的疗效及其机制.方法 经患者知情同意及医院伦理委员会批准,将118例重症颅腑损伤患者分为综合组(58例)、亚低温组(30例)和HBO组(30例).综合组58例在常规药物治疗基础上应用亚低温及HBO治疗,亚低温组30例在常规药物基础上应用亚低温治疗,HBO组30例在常规药物基础上辅以HBO治疗,观察并比较3组治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)和治疗效果.结果 3组疗效比较,综合组总有效率为93.16％,明显高于亚低温组66.7％和HBO组76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗前,GCS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).进行相关治疗后,3组的GCS评分均有所提高,且治疗前后的差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后综合组的GCS、GOS得分显著高于亚低温组和HBO组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用亚低温治疗,在病情相对平稳后及时进行HBO治疗,可以明显提高高原地区重症颅脑损伤患者治疗效果,降低死亡率,降低脑损伤后神经功能障碍及后遗症的发生率,提高其生活质量.