船员特重烧冲复合伤一例治疗体会

临床资料:患者,男,39岁,因油船舱起火爆炸致全身大面积烧伤后3h急诊入院.查体见头发,眼、鼻毛烧焦,烧伤总面积95％ TBSA(体表面积),双足均为正常皮肤,除头顶部、双小腿及后躯干部分为Ⅱ°创面,余创面均为黑色焦痂;下唇右下方有直径1 cm贯通伤,口腔活动性出血,右上尖牙松动,牙龈活动性出血,口腔内有黑色黏液.入院诊断:(1)烧伤95％ TBSA,其中Ⅱ°15％,Ⅲ°80％;(2)双眼热烧伤;(3)创伤性湿肺;(4)吸入性损伤(重度),爆震伤(肺、脾、肾);(5)双侧气胸及纵膈积气;(6)左眼异物.