两种分离方法结合干扰素结膜下注射重建滤过通道的临床观察

目的 通过对40例小梁切除术失败病例行针刺结膜下、巩膜瓣下分离,并结合结膜下注射干扰素(INF α-2b)治疗效果的回顾性分析,探讨抗青光眼滤过术滤过通道重建的意义和方法.方法 40例患者采用随机对照临床试验方法平均分为两组,一组行外路分离,另一组行内路分离,观察治疗效果并进行统计学分析.结果 内路分离组:治疗前平均眼压(28.01±4.54)mm Hg,治疗后眼压平均(14.75±4.39)mm Hg,统计学分析眼压治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.01).外路分离组:治疗前眼压平均为(27.16±4.39)mm Hg,治疗后:小梁切除术后2个月内11例眼压平均(15.88±3.96)mm Hg,治疗前后眼压差异有统计学意义(P＜0.01);小梁切除术后3～5个月内有7例治疗失败,改行二次手术,不做统计分析.两组间治疗前无差异.治疗后:小梁切除术后2个月内稍有差异,3～5个月内有明显差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 小梁切除术后2个月内,内、外路分离均取得较好效果,2个月以上外路分离效果差,内路分离效果好;结合结膜下注射干扰素有明显抑制瘢痕形成的作用.