弥漫大B细胞淋巴瘤病理组织Myc蛋白表达与治疗的相关性

目的 观察弥漫大B细胞淋巴瘤患者病理组织Myc蛋白表达情况,分析其与沙利度胺治疗疗效及患者预后的相关性.方法 分析本院收治的84例弥漫大B细胞患者的临床资料,所有患者给予化疗联合沙利度胺(口服,起始剂量100 mg·d-1,每周增加50 mg·d-1,直至300～400 mg·d-1)治疗,治疗2个疗程.以免疫组化法检测治疗前患者病理组织Myc表达情况,分析其与患者临床病理特征及近远期临床疗效的相关性.结果 84例患者病理组织中Myc阳性表达率为76.19％,疾病控制率(DCR)为79.76％.与Myc阳性组比,Myc阴性组完全缓解(CR)+部分缓解(PR)患者比例、国际预后指数(IPI)评分升高、无进展生存期(PFS)延长(P<0.05);Ann Arbor分期以Ⅲ～Ⅳ期、国际预后指数评分为3～5分及非生发中心来源(non-GCB)亚型患者病理组织Myc阳性表达率分别显著高于Ann Arbor分期Ⅰ ～Ⅱ期、IPI评分为0～2分及生发中心来源(GCB)亚型患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示,Myc蛋白阳性表达与患者CR+PR比例、IPI评分及PFS均显著负相关(r=-0.415;r=-0.507;r=-0.492,P<0.05).结论 Myc在弥漫大B细胞淋巴瘤患者病理组织中高表达,且其阳性表达与患者沙利度胺治疗的近远期疗效均明显负相关,可作为弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的评估指标.