二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者糖链抗原125及胰岛素抵抗的影响

目的 观察炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清糖链抗原125(CA125)及胰岛素抵抗的影响.方法 将PCOS患者120例随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组于月经第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮片2 mg·d-1;试验组在对照组基础上给予二甲双胍,每次0.5 g,每天3次,口服.2组均治疗3个月经周期.检测2组患者的性激素水平、血脂水平、胰岛素抵抗及CA125水平.结果 治疗后,试验组和对照组卵泡刺激素(FSH)分别为(3.21±0.66),(5.27±1.24)U·L-1,促黄体生成素(LH)分别为(5.22±1.19),(8.71±1.68)U·L-1,睾酮(T)分别为(2.16±0.27),(4.09±1.35)mmol·L-1,总胆固醇(TC)分别为(3.91±0.18),(4.37±0.68)mg·dL-1,三酰甘油(TG)分别为(1.05±0.39),(1.41±0.52)mg·dL-1,空腹胰岛素(FIN)分别为(14.24±5.29),(18.17±5.36)mU·L-1,空腹血糖(FBG)分别为(4.05±0.29),(5.18±1.18)mmol·L-1,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为1.17±0.54,1.78±0.75,胰岛 β细胞功能指数(HOMA-β)分别为4.31±0.26,5.98±0.87,CA125水平分别为(19.23±7.51),(30.51±9.14)U·mL-1,雌二醇(E2)分别为(96.23±14.22),(72.47±13.42)pmol·L-1,高密度脂蛋白(HDL)水平分别为(1.84±0.53),(1.65±0.41)mg·dL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为20.11％,11.67％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCOS患者应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片可有效调控性激素和血脂水平,减轻胰岛素抵抗.