不同铂类化疗方案对中晚期食管癌调强适形放疗患者的预后影响

目的 分析紫杉醇联用不同铂类药物化疗对中晚期食管癌调强适形放疗患者生存预后影响的危险因素.方法 将171例中晚期食管癌调强适形放疗患者根据化疗方案分为A组40例,B组26例,C组61例和D组44例.4组患者均予以125 mg·m-2紫杉醇,静脉滴注,第1天.在此基础上,A组予以75mg·m-2顺铂,静脉滴注,第2天;B组予以80～100mg·m-2奈达铂,静脉滴注,第2天;C组予以130 mg·m-2奥沙利铂,静脉滴注,第2天;D组予以50mg·m-2洛铂,静脉滴注,第2天.4组患者一个周期均为3周,均接受4个周期的化疗.分析年龄、性别、民族、食管癌家族史、不同化疗方案、肿瘤部位、体积、分化程度和转移淋巴结最大直径对食管癌患者预后的影响.结果 A,B,C,D的1年存活率分别为77.50％(31例/40例),80.77％(21例/26例),78.69％(48例/61例)和81.82％(36例/44例),2年存活率分别为60.00％(24例/40例),57.69％(15例/26例),57.38％(35例/61例)和54.54％(24例/44例),3年存活率分别为50.00％(20例/40例),46.15％(12例/26例),49.18％(30例/61例)和47.73％(21例/44例),差异均无统计学意义(均P＞0.05).Logistic多因素分析结果显示,食管癌患者的肿瘤体积和转移淋巴结最大直径是影响患者预后的独立危险因素.结论 不同铂类药物的化疗方案对食管癌中晚期调强适形放疗患者的预后无显著影响,但肿瘤体积和转移淋巴结最大直径是影响食管癌中晚期调强适形放疗患者预后的独立危险因素.