恩替卡韦对乙型病毒性肝炎伴慢加急性肝衰竭患者的临床研究

目的 观察恩替卡韦对乙型病毒性肝炎(乙肝)伴慢加急性肝衰竭的临床疗效及其对血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及CD64水平的影响.方法:入选我院乙肝伴慢加急性肝衰竭患者84例,随机分为对照组和试验组,各42例.对照组给予拉米夫定100 mg,每天1次,口服;试验组给予恩替卡韦0.5 mg,每天1次,口服.2组均持续治疗12周.比较2组患者的临床疗效及2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及外周血PCT、IL-6、CD64水平.随访12个月,记录2组患者的药物不良反应和生存率状况.结果:治疗后,对照组有效率50.00％(21例/42例),试验组为71.43％(30例/42例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和试验组血清ALT分别为(143.09±65.28),(68.12 ±41.37)U·L-1,血清AST分别为(176.34 ±78.94),(75.68 ±52.28)U·L-1,血清TBil分别为(112.34 ±51.37),(70.43±41.59)μmol·L-1,血清PCT分别为(0.51±0.25),(0.32±0.17)ng·mL-1,血清IL-6分别为(53.63±18.50),(34.62±16.57)pg·mL-1,血清CD64分别为4.63±1.81,3.19±1.67.2组上述指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组的生存率为57.14％(24例/42例),试验组为78.57％(33例/42例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.14％(3例/42例)和4.76％(2例/42例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恩替卡韦对乙肝伴慢加急性肝衰竭患者的临床疗效确切,有助于降低血清PCT、IL-6及CD64水平,改善肝功能,提高生存率,且安全性高.