阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴心力衰竭的临床研究

目的 比较不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将102例冠心病伴心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组51例.对照组予以阿托伐他汀钙片每次20 mg,qd,睡前口服;试验组予以阿托伐他汀钙片每次40 mg,qd,睡前口服.2组患者均治疗6个月.比较2组患者的临床疗效、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和心功能,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.20％(46例/51例)和72.55％(37例/51例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的血清hs-CRP分别为(12.58±1.38)和(21.93±2.85)mg·L-1,NT-proBNP分别为(543.92±64.56)和(732.43±87.34) pg·mL-1,左心室收缩末期内径分别为(29.84±3.78)和(35.84±4.11) mm,左心室舒张末期内径分别为(42.49±5.86)和(49.27±5.93)mm,左心室射血分数分别为(49.96±4.91)％和(44.85±5.04)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者的药物不良反应均以肝功能异常和肌肉酸痛为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.76％和7.84％,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月,试验组和对照组的心力衰竭复发住院率分别为7.84％和23.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片40 mg能更好地降低冠心病伴心力衰竭患者血清hs-CRP和NT-proBNP的含量,改善心功能及预后,且不增加药物不良反应的发生率.