阿替普酶治疗ST段抬高型心肌梗死患者的临床研究

目的 观察阿替普酶对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及心肌酶谱的影响.方法 将130例STEMI患者,随机分为试验组65例和对照组65例.对照组用常规治疗+尿激酶,150万单位尿激酶溶于0.9％氯化钠9后,30 min内静脉滴注.试验组用常规治疗+阿替普酶,先静脉推注阿替普酶15 mg,然后在30 min内静脉滴注35 mg.比较2组患者的炎症因子、脑钠肽(BNP)、Hcy、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶谱及心功能指标.结果 治疗后,试验组和对照组血清hs-CRP分别为(4.89±0.72),(10.24±0.97)mg·L-1,白细胞介素-8(IL-8)分别为(150.18±31.57),(197.78±70.17)ng·L-1;血浆BNP分别为(439.52±77.68),(527.52±87.03)ng·L-1,Hcy分别为(14.38±2.85),(19.27±3.12)μmol·L-1,cTnT含量分别为(4.08±1.67),(4.94±1.53)μg·L-1;血清肌酸激酶(CK)分别为(137.89±25.72),(171.24±35.19)U·L-1,谷草转氨酶(GOT)分别为(37.78±10.61),(50.18±11.57)U·L-1,肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量分别为(13.16±6.21),(21.32±7.46)U·L-1;以上各指标,2组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阿替普酶可有效降低STEMI患者的心肌炎性反应,改善患者心肌损伤.