尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 观察尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度与神经相关生长因子的影响.方法 将我院收治的76例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组和对照组,每组38例.对照组给予尼莫地平40 mg,每天3次;试验组在对照组的基础上给予阿卡波糖50 mg,每天3次.所有患者均连续治疗1个月.比较2组患者的临床疗效、神经传导速度、神经相关生长因子和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组的临床总有效率为89.47％(34例/38例),对照组为60.53％(23例/38例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组腓总神经、正中神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)分别为(45.88±4.06),(51.69±4.56),(44.12±4.09),(46.29±5.71)m·s-1;对照组分别为(41.16±3.83),(44.98±4.46),(39.52±3.19),(43.13±4.46)m·s-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人磷髓脂碱性蛋白(MBP)水平分别为(471.45±44.28) μmol·L-1,(11.15±1.18) pg·mL-1,(1.90±0.14) μg·L-1;对照组分别为(542.79±46.68) μmol· L-1,(18.21±1.92)pg· mL-1,(3.41±0.38)μg·L-1(均P＜0.05).试验组血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)水平分别为(943.39±97.85),(4.87±0.58)ng·L-1;对照组分别为(755.94±70.11),(3.09±0.26)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组出现腹泻1例,腹胀3例,药物不良反应发生率为10.53％(4例/38例);对照组出现轻度头晕1例,消化道反应2例,腹胀和轻度腹部不适2例,药物不良反应发生率为13.16％(5例/38例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变,能有效改善患者神经传导速度与神经相关生长因子,临床疗效良好,安全性高.