泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床研究

目的 观察泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床疗效及安全性.方法 将44例急性心肌梗死并消化道出血患者随机分为对照组22例和试验组22例.对照组予以氯吡格雷75 mg,qd,口服+奥美拉唑每次20 mg,bid,口服;试验组予以氯吡格雷75 mg,qd,口服+泮托拉唑钠40 mg,qd,静脉滴注.2组患者均治疗7d.比较2组患者的临床疗效、前列腺素E2水平、心血管事件及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.36％(19/22例)和59.09％(13/22例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3,5,7d后,试验组的前列腺素E2水平分别为(81.03±18.48),(116.70±21.93),(149.93±27.52) ng·mL-1,对照组的前列腺素E2水平分别为(67.09±15.20),(92.56±16.34),(120.08±20.05)ng·mL-1,差异均有统计学意义(P ＜0.001).随访3个月,试验组和对照组的心血管事件发生率均为18.18％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组发生的药物不良反应主要有便秘、过敏性皮炎、肾功能下降,对照组发生的药物不良反应主要有便秘和过敏性皮炎,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为18.18％和13.64％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床疗效显著,可显著提高患者的血清前列腺素E2水平,且不增加心血管事件和药物不良反应的发生率.