基于治疗药物监测制定万古霉素给药方案路径研究

目的 建立基于治疗药物监测(TDM)的万古霉素给药方案路径,使其具有临床可操作性.方法 系统研究了万古霉素TDM靶标、人群差异、输注方式和剂量决定因素,最终制定万古霉素给药方案制定的路径.结果 血药浓度-时间曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC/MIC)比谷浓度作为万古霉素TMD靶标更为准确,谷浓度10～15 mg·L-1可能是不足的.建立了根据患者特征选择不同方法进行万古霉素剂量计算的基本路径流程.简单计算方法结果粗略但简单快速,模型法需要借助软件和模型,结果准确度高,但相对复杂.特殊人群需要考虑其特殊特征参数.结论 建立了基于TDM数据制定万古霉素给药方案的基本路径,可以提高临床可操作性,提供清晰的思路.