苯溴马隆片与别嘌醇片治疗急性脑梗死伴高尿酸血症的临床研究

目的 比较苯溴马隆与别嘌醇对急性脑梗死合并高尿酸血症患者的临床疗效和安全性.方法 将180例急性脑梗死并且合并高尿酸血症患者随机分为对照组60例,试验A组60例,试验B组60例,3组患者均给予脑梗死常规治疗.对照组给予安慰剂(淀粉胶囊)25 mg,qd,口服.试验A组给予别嘌醇100mg,bid,口服.试验B组给予苯溴马隆50 mg,qd,口服.3组患者均治疗14 d.观察3组患者的临床疗效,血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的变化以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验A组、试验B组和对照组的总有效率分别为88.33％(53/60例),95.00％(57/60例)和76.67％(46/60例),试验A、B组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且试验A组和试验B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验A组、试验B组和对照组的UA值分别为(237.31±10.63),(162.67±10.12),(586.52±50.60) μmol· L-1;hs-CRP分别为(4.93±0.68),(3.57±1.03),(12.07±0.54) mg·L-1;IL-6分别为(78.31±10.63),(68.67±10.12),(190.52±50.60) pg· mL-1;IMT分别为(1.08±0.25),(0.76±0.29),(1.42±0.54) mm,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验B组的UA、hs-CRP、IL-6及IMT值较试验A组下降更为明显,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).3组患者均未发生明显的药物不良反应.结论 苯溴马隆与别嘌醇均能够有效降低急性脑梗死合并高尿酸血症患者的尿酸水平,减轻机体的炎症反应,有效改善动脉粥样硬化的程度,且安全性高,但苯溴马隆的治疗效果更为显著.