氨酚羟考酮用于脊柱手术后镇痛临床疗效及安全性评价

目的：观察氨酚羟考酮用于脊柱手术后镇痛临床疗效及安全性。方法69例行脊柱外科手术患者分为试验组34例与对照组35例，分别静脉注射氨酚羟考酮和吗啡0.07 mg · kg－1。拔管后开启自控镇痛泵，背景输注速率0.5 mg· h－1，吗啡或氨酚羟考酮每次1 mg。比较2组患者入室（ T0），拔管时（ T1），拔管后5 min（ T2），拔管后15 min（ T3）各时点的平均动脉压（ MAP）、心率；比较治疗后苏醒时间、拔管时间、视觉模拟评分法（ VAS ）、警觉／镇静评分（OAA／S）及不良反应发生率。结果2组患者T1，T2，T3时点MAP及心率水平与T0时点差异均无统计学意义（ P＞0.05），且2组患者各时点的上述指标水平差异也均无统计学意义（ P＞0.05）。试验组患者苏醒时间、拔管时间、VAS评分及OAA／S评分均显著低于对照组（ P＜0.05）。对照组不良反应总发生率为17.14％（6／35），显著高于试验组的8.82％（3／34）（P＜0.05）。结论与吗啡相比，氨酚羟考酮术后镇痛效果更好，不良反应发生率低。