丙戊酸治疗癫痫患儿诱发高氨血症的危险因素分析

目的：观察血氨对癫痫患儿肝功能的影响，以及丙戊酸（ VPA ）诱发高氨血症的危险因素。方法将236例单用丙戊酸的癫痫患儿按血氨水平分为高血氨组（HG）40例、血氨异常组（AG）96例、对照组（CG）100例。用K－独立样本非参数检验方法考查血氨与患儿肝功能情况的相关性。通过Logistic回归分析年龄、性别、体重、日剂量、丙戊酸浓度对丙戊酸诱发高氨血症的危险。结果 HG组、AG 组和 CG 组分别有25例（62.5％）、42例（43.8％）、43例（43.0％）患儿肝功能指标超出参考值范围，分别有5例（12.5％）、7例（7.3％）、2例（2.0％）患儿出现肝损伤。 HG组的肝损伤患儿分布频率显著高于AG组和CG组（ P＜0.05）。 Logistic回归结果显示，年龄（小）、日剂量（大）、丙戊酸浓度（高）是丙戊酸诱发高氨血症的危险因素。结论癫痫患儿在使用丙戊酸治疗时，应关注体内血氨浓度，在病情控制良好的情况下，及时调整用药剂量和血药浓度，避免高血氨的发生。