贝那普利联合螺内酯对非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床研究

目的 观察贝那普利联合螺内酯对非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床疗效与安全性.方法 68例非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者随机分为对照组34例与试验组34例,2组均给予常规治疗及对症治疗.对照组口服硝苯地平缓释片40 mg,每日1次,进食时或餐后口服螺内酯20 mg,每日3次;试验组口服盐酸贝那普利片10 mg,进食时或餐后口服螺内酯20 mg,每日3次.2组患者1个周期均为28 d,共治疗3个周期.比较2组患者的临床疗效、治疗前后血压、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离、24 h尿蛋白及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为76.47％(26/34例),试验组为88.24％(30/34例),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组的收缩压为(140.46±14.27) mmHg,舒张压为(88.57±8.94) mmHg,LVEDD为(41.58±4.25) mm,LVESD为(38.47±3.98)mm,24 h尿蛋白为(1.30±0.14)g·d-1;对照组的收缩压为(148.35±14.94)mmHg,舒张压为(96.57±10.57) mmHg,LVEDD为(48.57±4.96)mm,LVESD为(45.47±4.68)mm,24h尿蛋白为(1.67±0.17)g·d-1 (P＜ 0.05).试验组LVEF为(50.46±5.15)％,6min步行距离为(504.58±51.68)m;对照组LVEF为(41.54±4.36)％,6min步行距离为(450.57±46.48)m,差异有统计学意义(P＜0.05).药物不良反应以胃肠道反应、肌肉酸痛为主,对照组药物不良反应发生率为14.71％(5/34例),试验组为8.82％(3/34例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利联合螺内酯对非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床疗效显著,安全性高.