糖皮质激素对狼疮性肾炎患者高迁移率族蛋白 B1的表达影响

目的：研究糖皮质激素（GC）对狼疮性肾炎（LN）患者体内高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平及临床指标的变化及其关系。方法选取20例狼疮性肾炎患者（试验组），10例健康对照者（对照组）和10例肿瘤切除正常肾组织（对照肾组织组），试验组口服醋酸泼尼松片1．0 mg? kg－1? d－1，疗程2周，检测2组治疗前后血清、尿液HMGB1的表达水平及临床指标的变化，检测其肾组织HMGB1的表达变化。结果试验组血清、尿液的HMGB1的表达水平显著高于对照组（P＜0．05）；且狼疮性肾炎Ⅳ型的血HMGB1表达水平明显高于狼疮性肾炎Ⅲ型（P＜0．05）。对照组肾小管上皮细胞中等强度表达HMGB1，试验组肾小管HMGB1的表达显著增强，肾小球也明显表达，且肾内的HMGB1表达水平较对照组明显增加（ P ＜0．05）。试验组治疗后系统性红斑狼疮疾病活动指数（ SLEDAI）、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、补体C3、C4指标较治疗前明显改善（P＜0．05）；血清HMGB1的水平较治疗前明显降低（P＜0．05）。结论糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的作用可能与降低患者体内HMGB1水平有关。