沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取2017年1月—2019年6月亳州市中医院收治的AECOPD患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例).对照组静脉滴注二羟丙茶碱注射液,0.5 g加入5％葡萄糖液,1次/d.治疗组在对照组基础上吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,2.5 mg/次,2次/d.两组均连续治疗7 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者典型表现缓解时间,咳嗽和咳痰的评估问卷(CASA-Q)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和CAT评分,第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)、FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)、残气容积与肺总量比值(RV/TLC)和呼出气一氧化氮(FeNO)浓度.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.49％和94.87％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组在典型呼吸道表现的缓解时间上均显著短于对照组(P<0.05).治疗后,两组CASA-Q总分均显著升高(P<0.05),而mMRC和CAT问卷评分则均显著降低(P<0.05);且治疗组上述评分改善效果比对照组更明显(P<0.05).治疗后,两组FEV1/FVC、MVV、MMEF及FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)均显著高于治疗前(P<0.05),而残气容积与肺总量比值(RV/TLC)和FeNO浓度均显著下降(P<0.05);且治疗组上述肺功能参数值和FeNO水平改善程度比对照组更明显(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗AECOPD可迅速缓解气流受限,减轻气道炎症,控制患者急性恶化的呼吸症状,稳定病情.