复方斑蝥胶囊联合TL方案治疗宫颈癌的临床研究

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合TL方案(紫杉醇+洛铂)治疗宫颈癌的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年8月陆军军医大学第二附属医院收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组患者给予TL方案治疗:第1天静脉滴注注射用紫杉醇脂质体,135 mg/m2加入到5％葡萄糖注射液500 mL中,滴注时间3～4 h;第2天静脉滴注注射用洛铂,30 mg/m2加入到5％葡萄糖注射液500 mL中.3周为1个周期,间隔2周开始下个周期,共治疗2个周期.治疗组患者在对照组治疗的基础上口服复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d,连续治疗8周.观察两组的临床疗效,比较两组的KPS评分、血清肿瘤标志物水平、病理组织侵袭分子情况、病理组织血管生成、毒副反应.结果 治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率分别为38.00％、58.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者KPS评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者KPS评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原-125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清CEA、CA125、SCCA水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组E-钙黏附蛋白(E-cad)的信使核糖核酸(mRNA)含量、蛋白含量低于对照组,而E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)、埃兹蛋白(Ezrin)的mRNA含量、蛋白含量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者病灶组织肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达均高于健康组织,两组差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组病灶组织MVD、VEGF表达明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、脱发的发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合TL方案治疗宫颈癌具有较好的临床疗效,能抑制癌细胞血管生成,患者癌细胞侵袭能力降低,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.