尿液标本中大肠埃希菌耐药基因BlaKPC-2及BlaNDM-5检测及耐药性分析

目的:分析尿液标本中大肠埃希菌耐药基因BlaKPC-2及BlaNDM-5表达情况并分析其耐药性.方法:所有菌株均参照2011年美国临床实验室标准化研究所纸片扩散法对21种抗菌药物耐药性结果进行检测判读;采用PCR法检测BlaKPC-2及BlaNDM-5基因表达情况;分析耐药基因BlaKPC-2及BlaNDM-5与耐药性的关系.结果:在全部送检的样本中普外科、肾脏病科及呼吸科送检的大肠埃希菌占比较高,大肠埃希菌耐药株共336例,占96.00％;自2015-2017年某院大肠埃希菌检出构成比呈逐年降低趋势;BlaKPC-2阳性大肠埃希菌百分比15.43％,BlaNDM-5阳性大肠埃希菌百分比8.86％;BlaKPC-2阳性及BlaNDM-5阳性大肠埃希菌百分比均逐年降低;BlaKPC-2阳性大肠埃希菌对哌拉西林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢唑啉、舒巴坦、他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星、诺氟沙星、萘啶酸及左旋氧氟沙星的耐药率明显高于BlaKPC-2阴性大肠埃希菌,且差异有显著性(P＜0.05);BlaNDM-5大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢唑啉、他唑巴坦及阿米卡星的耐药率均显著高于阴性大肠埃希菌,且差异有显著性(P＜0.05).结论:治疗后BlaKPC-2及BlaNDM-5阳性表达与其耐药密切相关,且表达阳性菌耐药率多高于阴性菌.