甲氧普胺提高鼻肠管幽门后置管成功率的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨甲氧氯普胺对鼻肠管幽门后置管成功率的影响.方法:计算机检索Cochrane Central Register ofControlled Trials,PubMed,EMBASE,OVID,Web of Science,中国知网,万方医学网.按纳入和排除标准进行文献筛选及资料提取.采用5.3版RevMan软件和STATA 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,且这6篇研究间不存在异质性(x2=8.57;P=0.13;I2=42％),采用固定效应模型进行数据分析.结果显示,甲氧氯普胺可提高鼻肠管幽门后置管成功率,合并后的RR值为1.60(n=483;RR=1.60;95％CI:1.32～1.95),差异有显著性(P＜0.000 1);与对照组对比,具体为鼻肠管置入十二指肠第一段、第二段、第三段后的患者所占比例均显示有显著性差异,高于对照组;置入空肠近端的患者所占比例虽高于对照组,但差异无显著性(RR=2.1;95％CI:0.9～4.8;P=0.075).甲氧氯普胺组平均移行距离在置管24 h后测量为10.8 cm(95％CI:9.2～12.4;P=0.0001),对照组平均移行距离为5.5 cm(95％CI:4.0～7.0;P=0.0001),甲氧氯普胺组移行距离的组间差值均数为5.3 cm(95％CI:1.9～8.7;P＜0.01),与对照组差异显著,明显高于对照组;6篇文献报道均未观察到不良反应.结论:甲氧氯普胺可提高鼻肠管幽门后置管成功率,但存在剂量差异.