头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的Meta分析及序贯分析

目的:系统评价头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性.方法:电子检索PubMed、Cochrane library、Em-base、CNKI、VIP、万方和CBM,检索时间限定为自建库至2017年7月6日,检出所有头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的有关文献,2名研究员独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,用Stata 14.0软件进行Meta分析,用TSA v 0.9软件进行试验序贯分析.采用Harbord方法或Egger检验及剪补法进行发表偏倚的检验.结果:共纳入16个RCT包括1 746例患者.Meta分析结果显示总有疗效(RR=1.21,95％CI[1.16,1.26])、CGRP(WMD=-0.25,95％CI[-0.39,-0.12])、VAS评分(WMD=-1.04,95％ CI[-1.42,-0.66])、血钾浓度(WMD=-2.05,95％CI[-0.32,-0.18])、血镁浓度(WMD=0.09,95 ％CI[0.04,0.14])、血管血流速度等比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组不良反应发生率为2.27％,对照组为2.89％.试验序贯分析提示头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛总有效率证据确切.结论:头痛宁联合氟桂利嗪能显著提高总有疗效,改善VAS评分、CGRP、血钾及血镁浓度、血管血流速度,且不良反应较少,值得临床推广.