万古霉素致中重度嗜酸性粒细胞增多并急性肾损伤1例

1临床资料 患者,男,68岁,175 cm,41 kg.因“间断尿黄,身目黄染3月余”于2017年1月16日入院.既往无“心、脑、肝、肾”脏器病史,有长期劳拉西泮用药史,曾多次服用中药汤剂、甲泼尼龙,对磺胺药过敏,表现为皮疹、瘙痒.根据外院就医记录及检查初步诊断为:药物性肝损害.人院时生命体征正常,有咳嗽、咳黄痰,相关检查提示:肺部感染,给予哌拉西林他唑巴坦(Wyeth Lederle SPA,批号AKVB/21)4.5 g q8h抗感染,随后2d间断高热(最高39.5℃),1月19日因G试验阳性,加用伏立康唑(辉瑞制药,批号Z522501)0.2g×2+0.1 g q12h,1月20日因肺部感染加重,加用左氧氟沙星(扬子江药业,批号16102452)0.6 g qd,此后体温下降至正常.