成人住院患者尿路感染及经验用药调查

目的:调查某院成人住院患者尿路感染及经验用药情况.方法:调取柳州市人民医院2015年1月-2016年12月住院尿培养阳性的成人尿路感染患者,分析不同年龄、性别及危险因素对尿路感染的影响及细菌耐药及经验用药情况.结果:505例住院尿路感染患者,女性(71.49％)、61～90岁(70.30％)所占比例高,其中77例为反复发作性尿路感染患者.糖尿病、尿路梗阻和留置导尿管患者分别占40.59％、35.05％和30.10％.致病菌以大肠埃希氏菌为主(57.28％),ESBL (extended-spectrum β-lactamases,超广谱β-内酰胺酶)阳性率达42.57％,环丙沙星耐药率达56.77％;反复发作性尿路感染检出细菌耐药率更高;84例真菌感染,尿路梗阻和留置导尿管都占67.86％.经验用药中以喹诺酮类(51.68％)、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(28.12％)和头孢类(14.85％)为主;反复发作患者以喹诺酮类(44.16％)、-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(42.86％)为主.结论:我院住院患者尿路感染以G-菌为主,耐药率高;控制血糖、尽早拔除导尿管以减低尿路感染的危险因素;经验用药基本符合指南要求,但对反复发作的尿路感染患者,经验用药可减少喹诺酮类的使用.