克林霉素静脉滴注给药致急性肾损伤的危险因素分析

目的:对克林霉素静脉滴注致急性肾损伤(AKI)的危险因素进行分析,为临床安全用药提供参考.方法:回顾性分析2014年10月-2017年10月某院71例克林霉素致AKI和同期使用克林霉素但未发生AKI的582例患者的临床资料,采用单因素(t检验或x2检验)及多因素(Logistic回归)对肾毒性危险因素进行分析.结果:AKI是克林霉素严重不良反应之一,发生率为10.87％.单因素分析显示,用药前血肌酐、肌酐清除率、入住ICU、合并严重心功能不全或呼吸衰竭、联合利尿剂或质子泵抑制剂、给药浓度和用药疗程与克林霉素肾毒性相关.多因素分析显示,入住ICU、给药浓度、联用质子泵抑制剂或利尿剂、基线肌酐清除率是克林霉素引起AKI的独立危险因素.大部分AKI患者转归较好,无继发严重肾功能衰竭或尿毒症患者.结论:临床实践中应重点关注有独立危险因素的患者,以保证克林霉素临床安全用药.