不同乳腺癌化疗方案致药物性肝损伤的比较

目的:探讨3种不同乳腺癌化疗方案致药物性肝损伤的特点,为后续保肝治疗提供参考.方法:回顾性分析某院2010年1月-2014年12月纳入临床路径病种行首次化疗的乳腺癌病历,收集病例信息,统计不同化疗方案致药物性肝损伤的发生率、严重程度、临床类型以及患者特点和预后情况.结果:该院3种乳腺癌化疗方案的肝损伤发生率分别为:5.7％(CEF方案:环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶)、14.9％(TC方案:多西他赛+环磷酰胺)、4.0％(AC方案:环磷酰胺+吡柔比星),其中TC方案的肝损伤发生率与CEF方案和AC方案比较差异有显著性(P＜0.05);3种方案致肝损伤的严重程度主要集中在1级和2级肝损伤,但TC方案还导致了3级肝损伤;而在肝损伤类型方面,CEF方案所致肝损伤多表现为胆汁淤积型肝损伤(77.8％),TC方案多表现为混合型肝损伤(60.0％),AC方案多表现为肝细胞损伤型肝损伤(66.7％),3种化疗方案所致的肝损伤均能很好地治愈或转归.结论:在3种乳腺癌化疗方案所致的肝损伤中TC方案所致肝损伤的发生率和严重程度均较高,各个方案所致肝损伤的类型各有特点,临床可根据其特点进行肝损伤的针对性防治.