急性移植物抗宿主病细胞因子基因多态性与环孢素A血药浓度的相关性研究

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中急性移植物抗宿主病细胞因子基因多态性与环孢素A的关系.方法:选取2014年1月至2015年12月行allo-HSCT受者32例作为研究对象,采用聚合酶链式反应(PCR)联合基因测序法检测目的基因特殊SNP位点基因分型,测定术后早期出现aGVHD的重要时期CsA的血药浓度,观察受者术后出现aGVHD的情况,比较TGF-β1+ 869(C/T)不同基因分型CsA血药浓度的差异,分析TGF-β1+ 869(C/T)基因多态性与CsA的关系及对aGVHD的影响.结果:本组32例患者的TGF-β+ 869基因多态性研究结果为16例C/C基因型占50.oo％,9例T/T基因型占28.12％,7例C/T基因型占21.88％;C/T型患者中的4例出现重度aGVHD占57.14％,发生率与C/C型、Y/Y型患者比较有显著性差异(P＜0.01).3种基因型患者的CsA血药谷浓度均能达到200～300 μg·L-1的目标值,比较3种基因型患者的CsA血谷浓度,C/T型及T/T型患者均高于C/C型患者(P＜0.01).结论:本组患者发生重度aGVHD与CsA血药浓度无明显相关性,TGF-p1+ 869基因型为C/T杂合子的allo-HSCT受者预防GVHD应调整免疫抑制方案,加用霉酚酸酯或使用其它免疫抑制剂以减少重度aGVHD发生.