民航飞行员颈部异位胸腺囊肿1例

1 病例资料 患者,男性,39岁,国航飞行总队飞行员.因“呼吸不畅2月余”于2008年11月收入院.入院后查体:甲状腺右叶下极可触及约4.0cm光滑肿物,无明显压痛,质地较软,可随吞咽上下活动.颈部增强螺旋CT(见图1)提示甲状腺右叶下极囊性肿物,病灶与周围组织边界清楚,考虑良性可能大,气管轻度受压变形.甲状腺同位素显像未见明显异常.术前诊断:结节性甲状腺肿伴囊性变.2008年11月21日于全麻下行手术治疗.术中见甲状腺右叶下极后方囊性肿物,边界清楚.囊性肿物将右侧喉返神经挤压移位于肿物表面,紧贴于带状肌下.第6、7环气管壁受压变窄.超声刀下离断甲状腺下动脉及下静脉,沿肿物周边仔细分离解剖出喉返神经,完整切除囊性肿物.置负压引流管,分层缝合颈部切口.术后患者无声嘶,进食无呛咳,呼吸不畅明显缓解.术后病理(见图2)回报:胸腺囊肿组织.患者术后第三天出院,术后三个月恢复航班飞行.随访至今无复发.