早期十全大补汤联合肠内营养乳剂治疗胃癌术后(气血两虚证)喂养不耐受临床评价

目的 探讨早期使用十全大补汤联合肠内营养乳剂(TP)治疗胃癌术后(气血两虚证)发生喂养不耐受(FI)的影响因素及对营养指标、中医证候积分的影响.方法 回顾性分析术后早期行十全大补汤联合TP治疗的80例胃癌术后(气血两虚)患者的病历资料,根据是否出现FI分为耐受组(34例)和不耐受组(46例).FI的相关影响因素进行单因素及多因素分析,并观察FI对患者营养指标、中医证候积分的影响.结果 单因素分析显示,患者术后第1天下床活动时间、开始肠内营养(EN)的时间、使用营养泵、早期灌肠与FI的发生密切相关（P ＜ 0. 05）;多因素Logistic 回归分析显示,患者第1 天下床活动时间≥2 h[ OR ＝ 0. 022,P ＝ 0. 001,95％ CI（0. 002,0. 223）]、使 用营养泵[ OR ＝ 0. 021,P ＝ 0. 000,95％ CI（0. 003,0. 162）]是FI 发生的独立危险因素;术后10 d,耐受组患者白蛋白（ALB）、血红蛋白 （Hb）升高水平优于不耐受组（P ＜ 0. 05）,中医证候积分显著低于不耐受组（P ＜ 0. 05）.结论胃癌术后（气血两虚证）患者早期给予十 全大补汤联合TP 治疗开始后,患者第1 天下床活动时间不短于2 h、使用营养泵能有效减少FI 的发生,并改善了患者的营养状态,减 轻了中医临床症状.