新型冠状病毒肺炎重症患者相关危险因素多中心临床研究

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、危险因素,为COVID-19的诊治提供参考.方法 选取2020年1月21日至3月2日大悟县中医院和汉川市人民医院感染科收治的COVID-19患者193例,其中普通型组122例,重型和危重型(重症)组71例.比较两组患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、实验室检查等,回顾性分析重症患者的危险因素.结果 193例患者中,男112例,女81例;平均年龄为(50.7±16.2)岁.重症组患者的发病年龄更大,且有更多的高血压、糖尿病合并症;白细胞(WBC)及中性粒细胞(NEU)计数、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较普通型组明显升高,淋巴细胞(LYM)计数、白蛋白(ALB)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示,高血压、糖尿病、年龄、WBC和LYM降低,与COVID-19重型及危重型存在相关性.结论 伴有高血压、糖尿病、淋巴细胞降低、老年患者更易发生重型及危重型COVID-19,临床应根据临床症状、实验室检查结果及时评估病情,控制基础疾病,警惕普通型进展成重型及危重型.