化学治疗与靶向治疗先后顺序对吸烟晚期肺腺癌疗效的影响

目的 探讨化学治疗(简称化疗)与靶向治疗先后顺序对吸烟晚期肺腺癌疗效的影响.方法 选取医院2014年10月至2017年8月收治的不能手术的表皮生长因子受体(EGFR)突变吸烟晚期肺腺癌患者60例,采用随机数字表法分为A组和B组,各30例.A组先采用TP方案诱导化疗4～6个周期,再给予埃克替尼靶向治疗,B组给予埃克替尼靶向治疗,两组至肿瘤进展或不能耐受靶向治疗时给予TP方案化疗.治疗42 d评价近期疗效,统计两组化疗周期及靶向治疗维持时间、无进展生存期(PFS)及治疗期间的毒副反应.结果 A组近期疾病客观缓解率、疾病控制率分别为63.33％和93.33％,B组分别为50.00％和83.33％,两组比较无明显差异(P>0.05);A组化疗周期和EGFR的酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)维持治疗时间分别为4.9个周期和10.0个月,显著长于B组的2.7个周期和6.8个月(P<0.05);A组中位PFS时间为12.5个月,长于B组的8.5个月(P<0.05),2年PFS为70.00％,显著高于B组的20.00％(P<0.01);两组毒副反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 先化疗再靶向治疗EGFR突变吸烟晚期肺腺癌,可延长中位PFS时间,且不会增加毒副反应.