吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征临床研究

目的 探讨吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性.方法 选择医院2015年5月至2017年5月收治的RNS患者95例,随机分为对照组(47例)和治疗组(48例).两组患者均给予他克莫司治疗,治疗组患者联合吗替麦考酚酯治疗,两组均连续治疗6个月.结果 治疗后,两组患者的血清蛋白(ALB)水平均明显高于治疗前,24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素8(IL-8)水平均明显低于治疗前,且治疗组患者上述指标改善幅度均明显大于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为95.83％,显著高于对照组的74.47％(χ2=8.627,P=0.003);治疗组不良反应发生率为8.33％,与对照组的14.89％相当(χ2=0.998,P=0.318);随访1年,两组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=4.095,P=0.043<0.05).结论 吗替麦考酚酯联合他克莫司治疗RNS的临床疗效显著,能明显改善肾功能,抑制肾纤维化和炎性反应,安全性较好,且复发率低,值得临床推广.