甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术对剖宫产后瘢痕妊娠患者血-绒毛膜促性腺激素转阴时间、月经恢复时间及性激素的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术对剖宫产后瘢痕妊娠患者血-绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、月经恢复时间及性激素的影响.方法 回顾性分析医院2015年1月至2018年6月收治的118例剖宫产后瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(70例)和观察组(48例).对照组患者首先用米非司酮+甲氨蝶呤预处理,于超声指导下清宫;观察组患者采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞预处理,于超声指导下清宫.结果 术后3 d与术前比较,两组患者的HCG水平均显著降低,且观察组比对照组同期变化更明显(P<0.05);术后1个月时,观察组患者的促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均稍有下降(P>0.05),而对照组下降较观察组更明显(P<0.05);术后,观察组患者的血HCG转阴时间、月经恢复时间、住院时间均明显短于对照组,治疗过程中不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠,能显著缩短患者的血-HCG转阴时间、月经恢复时间,对性激素水平影响不大,安全有效.