瑞芬太尼用于高血压脑出血全身麻醉诱导临床评价

目的 研究不同靶质量浓度瑞芬太尼在脑出血全身麻醉(简称全麻)诱导中的应用效果及对患者心率变异性的影响.方法 选取医院2016年1月至2017年12月收治的高血压脑出血患者66例,按随机数字表法分为A组和B组,各33例.A组和B组患者瑞芬太尼靶质量浓度分别为2 ng/mL和6 ng/mL.结果 B组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)在入室后(T1)、输注瑞芬太尼前(T2)、插管前(T3)、插管后(T4)、切皮前(T5)及切皮后5 min内(T6)波动较大;T1,T2时两组患者在心率变异性功率谱[低频(LF),高频(HF)]无显著差异(P>0.05);T3时A组患者的HF显著低于B组(P<0.05),T4,T5,T6时A组患者的LF和HF显著高于B组(除T4 HF外,P<0.05);T3,T4,T6时A组HR显著高于B组(P<0.05),T2,T3,T4,T6时A组MAP显著高于B组(P<0.05).结论 瑞芬太尼在高血压脑出血全麻诱导中对减慢HR和降低血压所产生的效应具有一定剂量依赖性,因此,临床在靶控输注瑞芬太尼时合理选择质量浓度可有效维持血流动力学平稳,以减少应激刺激.