右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞用于小儿疝囊高位结扎术围术期镇痛效果评估

目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因骶管阻滞用于小儿疝囊高位结扎术围术期镇痛的效果.方法 选取2013年5月至2015年10月择期行单纯疝囊高位结扎术患儿60例,随机分为高剂量组、常规剂量组和对照组,各20例.骶管阻滞药物,对照组采用0.25％罗哌卡因,常规剂量组采用0.25％罗哌卡因联合1μg/kg右美托咪定,高剂量组采用0.25％罗哌卡因联合2μg/kg右美托咪定.结果 3组患儿麻醉时间无显著性差异(P>0.05);高剂量组和常规剂量组患儿骶管阻滞起效时间明显短于对照组患儿,布洛芬使用率、躁动发生率均明显低于对照组患儿(P<0.05),持续镇痛时间、苏醒时间均明显长于对照组患儿(P<0.05);高剂量组持续镇痛时间、苏醒时间、布洛芬使用率均明显优于常规剂量组(P<0.05);高剂量组骶管阻滞起效时间、躁动发生率与常规剂量组比较,无显著性差异(P>0.05);对照组、常规剂量组、高剂量组不良反应发生率分别为20.00％,25.00％,30.00％,组间比较均无显著性差异(P>0.05).结论 高剂量右美托咪定联合罗哌卡因骶管阻滞起效时间更短,术后镇痛时间更长,术后躁动率与镇痛药的使用率更低,且安全性较高,值得推广.