右美托咪定复合罗哌卡因用于超声引导腹横肌平面阻滞镇痛临床评价

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于超声引导腹横肌平面阻滞镇痛对胆总管结石伴急性胆管炎手术患者氧化应激、炎性因子及认知功能的影响.方法 按随机数字表法将52例胆总管结石伴急性胆管炎患者分为观察组和对照组,各26例.两组患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,术后进行超声引导腹横肌平面阻滞镇痛,对照组患者腹横筋膜注射罗哌卡因,观察组患者腹横筋膜注射罗哌卡因及右美托咪定.结果 两组患者术后1 h视觉模拟评分(VAS)无显著差异(P>0.05),术后6,12,24 h时观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h血清超氧化物歧化酶(SOD)水平明显降低,丙二醛(MDA)水平明显升高(P<0.05),且观察组变化幅度明显小于对照组(P<0.05);两组患者术后1,6,12,24 h时血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d认知功能障碍(POCD)发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(7.69％比11.53％,P>0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于超声引导腹横肌平面阻滞镇痛,可显著延长术后镇痛时间,缓解机体氧化应激反应,抑制炎性因子的表达,减少POCD的发生.