苯溴马隆致药物性肝损伤文献分析

目的 探讨苯溴马隆致药物性肝损伤的发生规律和特点,为临床安全用药提供参考.方法 检索国内外数据库自建库至2017年11月30日所有关于苯溴马隆致药物性肝损伤的个案报道,筛选文献并提取和分析病例资料.结果 共检索7篇文献,涉及7例患者.其中,男4例,女3例;50岁以上6例(85.71％);以黄种人居多.所有患者均查出肝酶明显升高,多数患者伴有黄疸及恶心、呕吐、腹痛和腹泻等消化道症状;伴发疾病包括糖尿病(2例)、高血压(2例)、高脂血症(1例)等;合用抗痛风药3例,降压药2例,抗甲状腺功能亢进药1例等.均于苯溴马隆治疗1年内出现药物性肝损伤;其中剂量、肝病史与药物性肝损伤的发生关系不大,但剂量加大,患者死亡率增加;经停药及对症治疗,大部分患者均能好转,但仍有3例死亡.结论 苯溴马隆致药物性肝损伤较少见,但病情可能很严重甚至会导致死亡.要特别注意患者的年龄、用药剂量、合并症及合并用药等,尤其是男性、50岁以上、治疗1年内、突然出现黄疸或消化道不适、伴发糖尿病、高血压、高脂血症及联用降糖药、抗甲亢药物和别嘌醇,应尽早辨别苯溴马隆所致药物性肝损伤,确保用药安全.