头孢哌酮钠他唑巴坦钠联用多索茶碱静脉滴注致精神异常1例

患者，男，74岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘1月，再发1周”于2015年2月26日入院。体格检查示体温36.2℃，脉搏60次／分，呼吸20次／分，血压90／60 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）；神志清楚，回答切题，口唇无明显紫绀，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，左前胸部可闻及湿罗音，双肺未闻及哮鸣音；心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及；双下肢不肿；胸部CT示左下肺炎症。诊断为肺部感染。既往有心律失常、心脏起搏器置入术病史，否认食物、药物过敏史。入院即给予注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠（原药皮肤过敏试验阴性，海南通用三洋药业有限公司，国药准字H20030932，规格为每支1.0 g）2.0 g+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，2次／日，抗感染；多索茶碱注射液（河南开封康诺药业有限公司，国药准字H20051275，规格为每支0.1 g）0.3 g+5%葡萄糖注射液100 mL，静脉滴注，1次／日，平喘。治疗第2天21：00左右，患者出现胡言乱语、烦躁不安、精神亢奋等症状。考虑与使用头孢菌素类及茶碱类药物有关，立即停用头孢哌酮钠他唑巴坦钠和多索茶碱，行头颅CT检查，未见异常。未行其他特殊处理，第4天患者神志清楚，回答切题。