曲美他嗪对老年心力衰竭并贫血患者肾功能及N末端前脑钠肽的影响

目的：观察曲美他嗪对老年慢性心力衰竭( CHF )合并贫血患者心功能、肾功能、血红蛋白水平的影响。方法将87例心功能Ⅱ~Ⅳ级( NYHA )的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(44例)及对照组(43例)。在慢性心力衰竭常规治疗基础上，对照组给予口服铁剂，治疗组给予口服铁剂加曲美他嗪片。治疗4周后，观察两组血红蛋白、血肌酐、肌酐清除率、心功能、N末端前脑钠肽( NT－proBNP )变化。结果与治疗前相比，治疗组治疗后血红蛋白明显升高[(113.2±1.5)g/L比(98.3±4.2)g/L，P<0.05]，血清肌酐水平明显降低[(163.4±38.7)μmol/L 比(196.2±40.7)μmol/L，P <0.05]，肌酐清除率增加[(42.8±7.1) mL/min 比(38.0±7.8) mL/min， P <0.05]，心功能分级明显改善[(2.1±0.5)比(3.3±0.7)]，血浆NT－proBNP显著下降[(1233.1±426.7)ng/L比(2219.3±951.2)ng/L， P<0.05]。对照组治疗后上述指标均有所改善，但差异无统计学意义。结论老年慢性心力衰竭合并贫血患者应用曲美他嗪和口服铁剂治疗，在改善心功能的基础上，可进一步纠正贫血、改善肾功能，降低血浆NT－proBNP水平，值得临床推广。