鼓室内注药联合正压灌洗治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎25例

目的：探讨鼓室内注药联合正压灌洗治疗鼻咽癌患者放射性治疗(简称放疗)后分泌性中耳炎的近、远期疗效。方法选择2012年1月至2014年3月收治的分泌性中耳炎患者50例（58耳），均为鼻咽癌放疗引起。将50例患者随机分为对照组25例（28耳），观察组25例（30耳）。两组患者均给予全身性基础治疗4周；对照组患者在此基础上行鼓膜置管术，置管时间为3个月；观察组患者行正压灌洗联合鼓室内注药（盐酸氨溴索15 mg，曲安奈德40 mg）每周1次，共12次。随访1年。结果治疗后，观察组患者近期总有效率和远期(1年)总有效率分别为100.00%和90.00%，分别高于对照组的85.71%和67.86%（ P﹤0.05）。两组患者的气导平均听阈以及骨导平均听阈均有所下降，且观察组下降程度大于对照组（ P﹤0.05）；随访1年时，两组患者上述两项指标均较治疗结束时升高，但仍低于治疗前（ P﹤0.05），且观察组升高的程度小于对照组（ P﹤0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（ P﹤0.05）；两组患者不良反应总发生率相当（ P﹥0.05）。结论正压灌洗联合鼓室内注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎，近期、远期临床疗效均较好，可显著降低患者气导、骨导平均听阈，且并发症少，不良反应小，值得临床推广。