抗结核药物联合不同手术方法治疗脊柱结核86例疗效评价

目的：探讨抗结核药物联合不同手术方法用于脊柱结核的临床疗效及安全性。方法选取医院收治的脊柱结核患者86例，随机分为观察组与对照组，各43例。两组患者均给予抗结核药物治疗，血红蛋白及血沉达标后，对照组患者采用常规手术，观察组患者采用改良病灶清除、植骨融合、椎弓根钉内固定术，术后继续抗结核药物治疗1年。术前及术后2周应用美国脊髓损伤协会(ASIA )损伤分级评价患者脊髓损伤情况；观察并记录术前、术后2周及随访结束时后凸畸形情况，术后定期复查血沉及肝功能，记录手术并发症及药品不良反应的发生情况。结果治疗后，观察组患者ASIA损伤分级中A级、C级均低于对照组，E级高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后2周、1年随访期结束时脊柱后凸畸形较治疗前明显缓解，且观察组的改善情况更显著（P＜0．05）。术后，观察组患者关节断裂、植骨块滑脱和关节松动发生率均明显低于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在抗结核药物治疗基础上，采用改良手术治疗脊柱结核能减轻患者脊柱损伤，有效纠正后凸畸形，并发症少，且不增加不良反应，值得临床推广。