银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库等,收集银屑胶囊联合阿维A胶囊(试验组)对比阿维A胶囊(对照组)治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCT).筛选文献、提取数据并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,然后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析.结果:共纳入7项RCT,共计660例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.15,95％CI(1.04,1.28),P=0.007]、IL-4水平[SMD=0.85,95％CI(0.02,1.68),P=0.04]、IL-10水平[SMD=0.56,95％CI(0.28,0.83),P<0.0001]均显著高于对照组;银屑病面积与严重性指数评分[MD=-2.34,95％CI(-2.77,-1.91),P<0.00001]、眼干发生率[RR=0.32,95％CI(0.23,0.45),P<0.001]、皮肤干燥发生率[RR=0.47,95％CI(0.32,0.71),P<0.001]、毛囊炎发生率[RR=0.42,95％CI(0.30,0.59),P<0.001]、转氨酶升高发生率[RR=0.18,95％CI(0.05,0.61),P=0.005]、高脂血症发生率[RR=0.48,95％CI(0.35,0.65),P<0.001]均显著低于对照组;两组患者鼻出血发生率比较差异无统计学意义[RR=0.46,95％CI(0.16,0.37),P=0.16].序贯分析结果显示,银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病提高总有效率的证据确切.结论:银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效和安全性均较好.