不同剂量丹参酮ⅡA对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血流动力学的影响

目的:探讨不同剂量丹参酮ⅡA对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血流动力学的影响.方法:选择2016年11月-2017年4月择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者66例,按随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(33例).两组患者于手术开始时静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液负荷剂量0.4 μg/kg,持续时间10 min;然后对照组患者调整剂量为0.2 μg/(kg·h)至术毕,观察组患者调整剂量为0.4 μg/(kg·h)至术毕.观察两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、胸骨锯开时(T2)、前降支吻合结束时(T3)、右冠状动脉吻合结束时(T4)、术毕时(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)及不良反应发生情况.结果:T0时,两组患者HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP、CI、SVRI、PVRI比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T1~T5时,对照组患者HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP、SVRI、PVRI均显著高于同组T0时,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组T1~T5之间比较、T1~T5时CI与T0时比较及观察组患者T1~T5时的HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP、SVRI、PVRI与同组T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T1~T5时,观察组患者CI均显著高于同组T0时及对照组,HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP、SVRI、PVRI均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者用药期间均未见明显不良反应发生.结论:0.4 μg/(kg·h)丹参酮ⅡA有助于稳定非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血流动力学,提高心功能,且安全性较好.