我院ICU脑干出血患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:收集2014年1月-2015年12月我院重症医学科(ICU)283例脑干出血患者的病原学资料,回顾性分析其医院感染病原菌的分布特征及耐药情况.结果:283例患者中,确诊为医院感染的患者共205例,感染率为72.44％;共送检临床标本765份,以痰液(60.00％)、血液(14.38％)和胆汁(9.54％)等标本为主;共检出病原菌765株,包括以肺炎克雷伯菌为主的革兰氏阴性菌496株(64.84％),以金黄色葡萄球菌为主的革兰氏阳性菌238株(31.11％)和以白色假丝酵母菌为主的真菌31株(4.05％);共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌89株、产ESBLs大肠埃希菌23株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌87株.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物敏感(耐药率＜5％);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和产色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率均较高,但对万古霉素敏感(耐药率均为0).结论:我院ICU脑干出血患者医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌,其耐药情况及产酶情况不容乐观;对主要病原菌敏感性较高的药物包括碳青霉烯类药物和万古霉素等.临床应加强监测病原菌的耐药特征,有针对性地选用抗菌药物.