正五聚蛋白3在急性冠状动脉综合征合并抑郁症诊断及治疗中的意义

目的:探讨正五聚蛋白3(PTX-3)在急性冠状动脉综合征(ACS)合并抑郁症诊断及治疗中的意义.方法:选取2015年12月-2018年3月我院收治的ACS、抑郁症、ACS合并抑郁症住院患者分别作为ACS组(84例)、抑郁症组(85例)、ACS合并抑郁症组[化学药治疗组(40例)和中成药治疗组(40例)];选取同期于我院进行体检的健康受试者作为对照组(90例).ACS组患者给予阿司匹林肠溶片(50～150 mg/次,qd)+通心络胶囊(2～4粒/次,tid),抑郁症组患者给予盐酸舍曲林片(50 mg/次,qd)+逍遥丸(9 g/次,bid),ACS合并抑郁症组患者分别给予化学药(阿司匹林肠溶片+盐酸舍曲林片,用法用量同前)和中成药(通心络胶囊+逍遥丸,用法用量同前),均连续治疗4周.回顾性分析各组受试者治疗前后血浆PTX-3含量及PTX-3 mRNA表达水平,并比较其疗效和不良反应发生情况.结果:治疗前,ACS组、抑郁症组、ACS合并抑郁症组患者血浆PTX-3含量及mRNA相对表达量均显著高于对照组,且ACS合并抑郁症组显著高于ACS组、抑郁症组(P<0.01).治疗后,ACS组、抑郁症组、ACS合并抑郁症化学药治疗组和中成药治疗组上述指标均较治疗前显著下降,且ACS合并抑郁症化学药治疗组上述指标治疗前后的差值均显著高于其他组(P<0.01).ACS组、ACS合并抑郁症化学药治疗组和中成药治疗组患者心血管症状的总有效率分别为80.9％、77.5％、72.5％,抑郁症组、ACS合并抑郁症化学药治疗组和中成药治疗组患者抑郁症状的总有效率分别为84.7％、82.5％、77.5％,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).除3例患者出现轻微胃肠道不适外,其余患者均未见明显不良反应发生.结论:ACS、抑郁症、ACS合并抑郁症患者体内PTX-3的表达均较健康受试者更高;药物治疗均可显著降低上述患者体内PTX-3的表达水平,且化学药的作用可能在短期内更明显.PTX-3可作为ACS合并抑郁症诊断及治疗的生物标志物.