普罗布考联用丁苯酞治疗急性脑梗死的临床观察

目的：探讨普罗布考联用丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：172例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各86例。两组患者均接受急性脑梗死常规治疗，包括发病4.5 h内溶栓、抗血小板聚集、降颅压、营养支持、强化降脂等，并及时处理基础疾病。对照组患者在此基础上给予普罗布考片口服，每次0.5 g，bid。观察组患者在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液，每次100 ml，bid，分别于每天9：00、17：00静脉滴注，50～90 min内滴注完毕。两组均持续治疗2周。观察两组患者治疗前后脂质代谢指标和血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分，临床疗效及不良反应发生情况。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著下降，高密度脂蛋白胆固醇水平均显著上升，且观察组患者的TG、TC、LDL-C水平下降得更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分均显著降低，且观察组患者的NSE水平及NIHSS评分降低得更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的总有效率为89.5％，显著高于对照组的62.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生，亦未见肝肾功能、凝血功能和心电图有明显变化。结论：普罗布考联用丁苯酞能够有效改善急性脑梗死患者的脂质代谢，降低血清NSE水平，对患者神经功能的早期恢复具有积极作用。