谷氨酰胺肠内营养在局部晚期胃癌治疗中的应用

目的 研究谷氨酰胺肠内营养在局部晚期胃癌治疗中的应用.方法 选取84例晚期胃癌患者,按照随机数字表法均分为观察组和对照组.2组均给予百普素进行肠内营养治疗,对照组采用奥沙利铂-卡倍他滨(XELOX)方案完成化疗,观察组在对照组化疗的基础上增加谷氨酰胺.比较2组患者的血管内皮生长因子(VEGF)表达、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆谷氨酰胺浓度、血浆二胺氧化酶(DAO)水平以及不良反应.结果 治疗前,2组患者的VEGFR-1、VEGF-D和VEGF-A水平比较差异均无统计学意义,治疗后,观察组的VEGFR-1和VEGF-A水平显著低于对照组(P＜0.05),VEGF-D水平显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组患者的尿L/M比值、血浆谷氨酰胺浓度、血浆DAO水平比较差异均无统计学意义,治疗后,观察组的血浆谷氨酰胺浓度显著高于对照组(P＜0.05),尿L/M比值、血浆DAO水平显著低于对照组(P＜0.05).2组患者粒细胞、血小板和白细胞数量均减少、神经毒性比较差异均无统计学意义,观察组的胃肠道反应率显著低于对照组(P＜0.05).结论 谷氨酰胺肠内营养在XELOL方案治疗局部晚期胃癌患者中,能抑制VEGF表达,保护肠屏障功能,降低胃肠道反应.