肝胆特异性磁共振对比剂莫迪司的排泄特征及其临床应用

目的 观察莫迪司排泄性磁共振胆管成像(MR cholangiography,MRCG)图像中胆管信号与直径的动态变化情况,探究莫迪司在胆管中的排泄规律及最佳排泄期扫描时间窗,以优化排泄期扫描序列,并进一步评价MRCG在胆道疾病中的应用价值.方法 选择莫迪司MR增强检查时胆管于排泄期显影的患者30例,对比分析注射对比剂后1、2、3h的排泄性磁共振胆管成像(MRCG-1h、MRCG-2h、MRCG-3h)图像中的左肝管、右肝管、肝总管和胆总管的信号值与直径的动态变化情况,对这3个排泄期的MRCG的胆管显示效果进行影像学评估,并对MRCG的临床应用价值进行初探.结果 3个排泄期MRCG中所有胆管的信号值均显著高于增强T1*像(P＜0.05),MRCG-2h与MRCG-3h中肝总管与胆总管的信号值均显著高于MRCG-1h(P ＜0.05),MRCG-2h中肝总管的信号值显著高于MRCG-3h(P ＜0.05).3个排泄期MRCG中左右肝管和肝总管的直径均显著大于MRCP(P＜0.05),MRCG-2h和MRCG-3h中胆总管的直径均显著大于MRCP(P＜0.05),MRCG-2h中左右肝管、肝总管和胆总管的直径显著大于MRCG-1h和MRCG-3h(P＜0.05).3个排泄期MRCG对右肝管的显示效果差异无统计学意义(P＞0.05);MRCG-2h对胆管系统的总体显示效果均优于MRCG-1h和MRCG-3h(P＜0.05).结论 理想的排泄期扫描时间是注射对比剂后2h.莫迪司排泄性胆管成像作为无辐射损伤、无创性检查能够“一站式”完成胆道形态与排泄功能评估,对于胆道系统疾病具有潜在重要的临床应用价值.